Hieronnan AT
Ohjeisto laadukkaaseen näyttäjen järjestämiseen ja arviointiin
Hieronnan AT
Arvioinnin ohjeistosta huomioitavaa
• Hieronnan ammattitutkinnon peruste jättää jnk verran tulkinnanvaraa –sisältöä ”rivien väliin”- tämä saattaa asettaa suorittajia eriarvoiseen asemaan suorituspaikasta, arvioijista ja näytön järjestäjästä riippuen. Tästä syystä hierojakouluttajat ovat yhteistuumin laatineet valtakunnallinen ohjeiston ”hyvän arviointitavan mukaisesta arvioinnista ja näyttöjen järjestämisestä”.
• Ohjeisto pyrkii takaamaan näyttötoiminnan laadun ja toimii standardina niin, että eri puolilla Suomea näyttöjä järjestetään ja arviointeja toteutetaan yhteisesti sovituilla tavoilla ja laadukkaasti. Ohjeisto ei kävele henkilökohtaistamisen yli vaan on ennemminkin sen tukena-aina henkilökohtaistetaan!!
• Ohjeisto on myös lainsäädännön ja OPH:n ja OKM:n näyttötoimintaa koskevat ohjeistuksien mukainen ( Mm. ”Näytöt ja osaamisen arviointi”, OPH, 3/2018).
• Ohjeiston laatimisperusteena on se tosiasia, että 99% näytön suorittajista tulee ”valmistavien” koulutusten kautta.
• Ohjeisto olettaa, että: 1) Ei ole aiempaa hieronta-alan osaamista 2) Osaaminen on hankittu valtaosin hierojakoulutuksen kautta 3) Ei ole merkittäviä oppimisen (osaamisen näyttämisen) ongelmia 4) Aina henkilökohtaistetaan
Tuki- ja liikuntaelinongelmaisen potilaan terveyden ja toimintakyvyn edistäminen, 70 osp
Ajallinen kesto henkilökohtaistaminen huomioiden 4–5 päivää.
• Työskennellään aidoissa työelämätilanteissa hieroen erilaisia kansansairauksista ja tule– sairauksista oireilevia asiakkaita–siis useita ja erilaisia asiakkaita! Arviokeskustelun kautta arvioidaan myös teoriatietämys edellä mainituista sairauksista.
• Myös arvioijalle tulee toteuttaa hierontakäsittely.
• Suorittajan pystyttävä suoriutumaan tavallisimmissa asiakaspalvelu– ja hoitotilanteista jollakin Suomen virallisista kielistä ja yhdellä vieraalla kielellä
• Kylmä– ja pintalämpöhoitojen indikaatiot ja kontraindikaatiot ja hoidon toteutus käytännössä
• Asiakkaan tutkiminen (haastattelu, havainnointi, palpointi, toiminnalliset liiketestit), kipukartan/ kipujanan hyödyntäminen tutkimisen yhteydessä, kirjaaminen ja hoitosuunnitelman laatiminen
• Anatomia–osaamisen arvioimiseksi järjestetään arviointitilanne, jossa näytön suorittaja palpoi ja nimeää tutkinnon perusteen edellyttämiä rakenteita palpoiden joko arvioijaa tai jotakin muuta henkilöä–miten näytön suorittaja on suunnitellut hoksissaan näyttävänsä osaamistaan. Anatomia arvioidaan näytössä kokonaisuudessaan.
• Vaaditaan SPR:n hätäensiapu–tasoinen ensiapuvalmius
Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan yrittäjänä toimiminen, 30 osp
• Laatii kirjallisen liiketoimintasuunnitelman ja siihen liittyen käydään arviokeskustelu
• Laatii yrityksen perustamisasiakirjat sekä mahdollisesti tarvittavat lupahakemukset ja muut sopimusasiakirjat toimialaa koskevien säädösten mukaisesti; Täyttää yrityksen aloittamiseen liittyvät lomakkeet (6kpl)
• Selvittää tuotteiden ja palvelujen nykyiset markkinat, vallitsevan kilpailutilanteen ja tärkeimmät kilpailijat.
• Laatii yritystoimintaansa kuvaavat laskelmat (investointi–, myynti– ja kannattavuuslaskelma)
• Laatii yrityksensä toimintaan soveltuvaa markkinointimateriaalia
• Laatii tarkoituksenmukaisen turvallisuus– ja omavalvontasuunnitelman ja työhyvinvointisuunnitelman
• Suunnittelee yritystoiminnalle tarkoituksenmukaiset toimitilat ja tarvittavat kalusteet
Raajanivelten liikkuvuuden edistäminen, 25osp
Ajallinen kesto henkilökohtaistaminen huomioiden 2–3 päivää.
• Alueena raajat ja mukana myös nivelet sormiin ja varpaisiin saakka
• Testiliikkeiden avulla arvioidaan raajanivelten toimintaa (aktiiviset liikkeet) ja myös niveliä liikuttavien lihasten toimintaa
• Tutkii raajanivelten passiivisen liikkuvuuden ja loppujouston ja palpoi niveliä ympäröivät kudosrakenteet ja tutkii nivelpintojen liukumista ja nivelväljyyttä käsin tunnustellen
• Kylmä– ja pintalämpöhoidot käytännön tilanteissa
• Anatomia kuten pakollisessa osassa (raajojen osalta)
• Pass. lihasvenytykset käytännön tilanteissa tai arvioijalle, mikäli eivät näy työelämätilanteissa
• Toteuttaa nivelkäsittelyjä–traktio ja liu’utukset (=mobilisointi) myös arvioijalle
• Toteuttaa raajanivelten turvotusta vähentäviä tukisidoksia ja teippauksia potilaalle soveltuvalla tavalla eli mahdollisuus hyödyntää kinesioteippausta, erilaisia tukia, idealsidettä ja jopa kovaa teippiä (ennaltaehkäisy)–kaikkia mahdollisia tapoja ei tarvitse näyttää, mutta yksi tapa ei riitä!
Kansansairauksien ennaltaehkäisy, 25osp
Ajallinen kesto henkilökohtaistaminen huomioiden 2–3 päivää.
• Arvioinnissa keskitytään nimenomaan kansansairauksien ennaltaehkäisyyn
• Suorittajalla oltava tieto yleisimmistä kansansairauksista (kts. THL:n määritelmä) ja niiden riskitekijöistä, jotta voi tunnistaa riskitekijöitä ja ohjata ennaltaehkäisyssä–arvioidaan sekä hoitotilanteissa että arviokeskustelussa
• Osattava kirjata terveydentilaa kuvaavien mittausten tuloksia
• Ohjaa ja kannustaa potilasta arvostavalla tavalla hieronnan yhteydessä potilasta terveystottumusten ja elämäntapojen tarkkailuun ja arviointiin sekä tunnistamaan ja arvioimaan elämäntapamuutosten tarpeen
Elimistön nestekierron ylläpitäminen ja edistäminen, 25osp
Ajallinen kesto henkilökohtaistaminen huomioiden 2–3 päivää.
• Tässä yhteydessä elimistön nestekierrolla tarkoitetaan kudosnestettä, lymfaa ja laskimopaluuta.
• Nestekierron tilan tutkiminen havainnoiden (turvotukset) ja käsin tunnustellen.
• Valitsee hoitomenetelmät perustellen ne menetelmien vaikutuksilla elimistön nestekiertoon ja ottaen huomioon menetelmien mahdolliset vasta–aiheet.
• Toteuttaa hieronnan turvallisesti hyödyntämällä erilaisia imunesteen virtausta edistäviä hierontaotteita.
• Ohjaa potilasta erilaisten kompressiovälineiden käytössä (sukat, hihat, housut, sidokset…).
Ikääntyvän potilaan hieronta, 25osp
Ajallinen kesto henkilökohtaistaminen huomioiden 2–3 päivää.
• Näytössä huolehdittava siitä, että potilaat ovat teeman mukaisia eli pääsääntöisesti +74v
• Näyttöön liittyy myös kotikäynti ikääntyneen kotona/ palvelutalossa ja keskustelua mahdollisen hoitohenkilökunnan kanssa (”arvioi kotikäynnin yhteydessä yhdessä potilaan, hänen omaistensa tai muun hoitohenkilökunnan kanssa potilaan turvallista selviytymistä
kotona”)
• Hieronta potilaskohtaisesti sänkyyn / istuen/ hoitopöydällä tai hierontatuolia hyödyntäen
• Osaamisen arvioinnin tueksi voi tuottaa ”ikääntyneen kartoituksen”, jossa tulisi esiin mm. apuvälinetarpeen kartoitus, esteettömyys jne.
• Ohjaa hieronnan yhteydessä potilasta (tai hänen omaisiaan tai muuta hoitohenkilökuntaa) liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineiden käytössä
• Apuvälineohjaukseen liittyen: Ohjausta keppikävelyssä, keppien säädöissä, rollaattorin/ kävelytelineen käytössä ja säädöissä, pitosukat, tartuntapihdit, pienapuvälineet päivittäisiin toimintoihin, sukanvetolaite. Haastattelutaito apuvälinetarpeen arvioimiseksi ja oikean apuvälineen määrittämiseksi. Tieto olemassa olevista apuvälineistä sekä ammatillisesta avusta (toimintaterapeutti, apuvälineosasto jne). Muistia ja kognitiivisia taitoja tukemaan myös hyvinvointiteknologia (mm. muistipuisto padilla…)
• Ohjaa hieronnan yhteydessä potilasta (tai hänen omaisiaan tai muuta hoitohenkilökuntaa) hakeutumaan muun terveydenhuollon asiantuntijan luokse hyvinvointiteknologian, apuvälineiden ja kodin muutostöiden tarpeen arviointia ja hankintaa varten
Hieronnan AT:n näyttöajoista
- Tuki- ja liikuntaelinongelmaisen potilaan terveyden ja toimintakyvyn edistäminen, 70osp, 4-5pv
- Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan yrittäjänä toimiminen, 30osp, Arviokeskustelu
- Raajanivelten liikkuvuuden edistäminen, 25osp, 2-3 pv
- Kansansairauksi en ennaltaehkäisy, 25 osp, 2-3 pv
- Elimistön nestekierron ylläpitäminen ja edistäminen, 25osp, 2-3pv
- Ikääntyvän potilaan hieronta, 25osp, 2-3 pv
Mietittävää/huomioitavaa
• Tutkinnon osien suoritusjärjestys on vapaa!
• Ammattitaidon osoittamistavoista: opiskelija osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali– ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin.
Vielä kerran arvioijapätevyyksistä
• ”Osaamisen arviointi on julkinen hallintotehtävä, jota koulutuksen järjestäjä ei voi ulkoistaa tai hankkia osaamisen kehittämispalveluita tarjoavilta yrityksiltä!”
• ”Lakia ei noudateta tilanteissa, joissa koulutuksen järjestäjä järjestää osaamisen arvioinnin siten, että: – Se ottaa muodollisesti henkilön palkkalistoilleen opettaja–arvioijaksi, ilman tosiasiallisia palvelussuhteen syntymisen tunnusmerkkejä TAI – ylipäätään käyttää
henkilöitä arvioijina, jotka eivät ole koulutuksen järjestäjän omaa henkilöstöä – Työelämäarvioijana toimii vasta kyseiseen ammattiin valmistunut henkilö.” (OKM, Anna Kankaanpää, hallitusneuvos) SHK 31.10.–1.11.2019 Opettaja–arvioijan kelpoisuusvaatimukset: Opettajien kelpoisuuksiin sovelletaan mitä asetuksessa opetustoimen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista säädetään. Näin ollen opettaja–arvioijan on siis täytettävä sekä kelpoisuusasetuksen vaatimukset että 54 §:n 3 momentin edellytykset (laki ammatillisesta koulutuksesta).
• Kelpoisuusasetuksen 13 a §:n mukaan hieronnan ammatti– ja erikoisammattitutkintoja on kelpoinen opettamaan henkilö, joka 1) joka on suorittanut soveltuvan ylemmän korkeakoulututkinnon, vähintään 60 opintopisteen tai 35 opintoviikon laajuiset opettajan pedagogiset opinnot ja jolla on kolmen vuoden pituinen käytännön työkokemus opetustehtävän sisältöä lähinnä vastaavissa tehtävissä TAI 2) joka on suorittanut soveltuvan ammattikorkeakoulututkinnon, vähintään 60 opintopisteen tai 35 opintoviikon laajuiset opettajan pedagogiset opinnot ja jolla on vähintään viiden vuoden pituinen käytännön työkokemus korkeakoulututkintoa vastaavissa sosiaali– ja terveysalan tehtävissä. Lisäksi toiminen 1 momentin mukaisten tutkintojen opettajan tehtävissä edellyttää, että opetusta antavalla henkilöllä on oikeus harjoittaa terveydenhuollon tai sosiaalihuollon ammattia laillistettuna ammattihenkilönä, jos alan tehtävissä toimiminen edellyttää laillistamista. (OKM, Anna Kankaanpää, hallitusneuvos)